Wstęp
Nowe badania naukowe dostarczają istotnych informacji na temat wpływu atorwastatyny na funkcję serca u pacjentów z zespołem powolnego przepływu wieńcowego (CSFP). CSFP to kliniczna jednostka chorobowa charakteryzująca się opóźnionym wypełnianiem tętnic wieńcowych, mimo prawidłowego obrazu angiograficznego. Celem badania było określenie i porównanie odkształcenia lewej komory (LV) u pacjentów z CSFP przed i po ośmiotygodniowej terapii wysokodawkową atorwastatyną.
Metody
Populacja badawcza
Badanie przeprowadzono na 51 pacjentach z CSFP, którzy zostali skierowani do Farshchian Cardiovascular Training Center w Iranie. Uczestnicy mieli angiograficznie prawidłowe tętnice wieńcowe, ale wykazywali objawy typowe dla choroby niedokrwiennej serca. Wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę na udział w badaniu.
Kryteria włączenia i wyłączenia
Pacjenci z alergią na atorwastatynę, objawami zapalenia mięśni podczas jej stosowania, nieprawidłowymi wynikami testów wątrobowych lub niekompletną dokumentacją medyczną zostali wykluczeni z badania. W badaniu nie zastosowano grupy kontrolnej, co może stanowić ograniczenie metodologiczne.
Ocena echokardiograficzna
Wszystkie badania echokardiograficzne przeprowadzono zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Echokardiografii. Oceniano funkcję lewej komory za pomocą techniki Global Longitudinal Strain (GLS) Speckle Tracking Echocardiography (STE).
Wyniki
Średnia wartość odkształcenia LV (LV-GLS) przed rozpoczęciem terapii wynosiła -16,53% ±3,63%, a po ośmiotygodniowej terapii atorwastatyną -17,57% ±3,53% (P.value = 0,01). Funkcja lewej komory również uległa poprawie, z 48,82% ±9,19% do 50,59% ±7,91% (P.value = 0,01). Nie zaobserwowano istotnych zmian w objętości lewego przedsionka ani w ciśnieniu skurczowym tętnicy płucnej.
Dyskusja
Badanie wykazało, że atorwastatyna znacząco poprawia funkcję lewej komory u pacjentów z CSFP, co potwierdza jej potencjalne korzyści w terapii tej jednostki chorobowej. Wyniki są zgodne z wcześniejszymi badaniami sugerującymi, że atorwastatyna może poprawiać funkcję śródbłonka i przepływ wieńcowy. Niemniej jednak, dalsze badania z większą liczbą uczestników i dłuższym okresem obserwacji są potrzebne, aby w pełni potwierdzić te wyniki.
Podsumowanie
Codzienne stosowanie 40 mg atorwastatyny przez osiem tygodni znacząco poprawia odkształcenie i funkcję lewej komory u pacjentów z CSFP, choć nie wpływa istotnie na funkcję prawej komory i ciśnienie skurczowe tętnicy płucnej. Wyniki te podkreślają potencjalną rolę atorwastatyny w poprawie funkcji serca u pacjentów z tym zespołem.
Bibliografia
Khansari Nakisa, Salehi Amir Mohammad, Mohammadi Niloofar, Yazdi Amir Hossein and Sanaei Zahra. Evaluation of changes in the global longitudinal strain for left ventricular function before and after eight weeks of taking high dose of atorvastatin in patients with coronary slow flow phenomenon. BMC Cardiovascular Disorders 2024, 24(), -. DOI: https://doi.org/10.1186/s12872-024-04198-y.
